天沔三蒸由天门三蒸和沔阳三蒸组成，二者都是湖北的名菜。三蒸即三样蒸菜，有的说指蒸鱼、蒸肉、蒸鸡，有的说指蒸鱼、蒸肉．蒸丸子，有的说指粉蒸肉、蒸珍珠丸子、蒸白丸。所谓蒸珍珠丸子，是将鱼、肉剁茸加料，挤成丸子，放大筛内滚粘糯米，然后上笼蒸熟，熟后的糯米晶莹透明，犹如珍珠。如不滚粘糯米蒸制，就叫蒸白丸。
天沔三蒸的主要原材料一般不少于三种，肉类、鱼类、菜类必需两类以上，而且每一类还可不只一种。将三种以上主要原材料放在一个蒸笼格子蒸出来，就是天门三蒸（也叫蒸笼格子）。如：有用牛肉、青鱼、萝卜做的天门三蒸，有用狗肉、甲鱼和莲藕做的天门三蒸，有用猪肉、牛肉、洋芋、白菜做的天门三蒸等。最地道的是用猪肉（五花肉）、家鱼（鲢鱼、鳙鱼）、茼蒿做的天门三蒸。
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